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Myxomes tympaniques bilatéraux : cas clinique CARE - 22/02/23

Doi : 10.1016/j.aforl.2022.09.009 
Y. Gallois a, b, , A. Siegfried c, D. Dupin-Deguine a, d, O. Deguine a, b
a Service d’ORL, otoneurologie et ORL pédiatrique (Otoneurology and Pediatric ENT Department), CHU de Toulouse Purpan, hôpital Pierre-Paul-Riquet, 2, place du Docteur Joseph-Baylac, Toulouse, France 
b Université Toulouse 3 – Paul-Sabatier, Toulouse, France 
c Département d’anatomie et cytologie pathologiques, institut universitaire du cancer Toulouse – Oncopole, CHU de Toulouse, Toulouse, France 
d Service de génétique clinique (Clinical Genetics Department), CHU de Toulouse, hôpital Pierre-Paul-Riquet, Toulouse, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les myxomes auriculaires sont des tumeurs bénignes rares parfois localisées sur le pavillon et le conduit auditif externe associés au complexe de Carney (CNC). Cependant, les myxomes tympaniques n’ont jamais été décrits. Nous décrivons ici le premier cas de myxomes tympaniques bilatéraux selon les recommandations CARE.

Observation

Une femme de 35 ans consultait pour otalgie droite. L’otoscopie retrouvait une masse bilatérale tissulaire aspécifique du quadrant postérieur de chaque membrane tympanique avec des seuils auditifs normaux. Le scanner montrait une masse tissulaire sans ostéolyse. L’exérèse droite confirmait un aspect de myxome, écartant les diagnostics différentiels. Nous avons recherché les lésions extra-otologiques associées aux myxomes de l’oreille dans le CNC. Seules des lésions périlabiales similaires à des lentigines étaient évocatrices de CNC. Les explorations cardiaques, endocriniennes et thyroïdiennes étaient normales. Aucune mutation pathogène du gène PKRAR1A n’a été retrouvée. La lésion gauche a disparu après 4 ans.

Discussion

Il s’agit du premier cas à notre connaissance de myxomes tympaniques bilatéraux et spontanément involutif. Malgré le dépistage génétique négatif, une évaluation approfondie reste indispensable en raison du risque vital lié aux myxomes cardiaques et aux tumeurs malignes souvent associées. De nouvelles mutations associées au CNC devraient être envisagées à l’avenir.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Myxomes de l’oreille, Tympanoplastie, Cas clinique, Complexe de Carney


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 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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